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然而,子宫内膜癌的发病率却骤升,而且呈现年轻化趋势。北京、上海等城市,子宫内膜癌成为威胁女性妇科健康的头号杀手。
北京天坛医院妇产科主任冯力民:2022年的最新数据,女性子宫体癌包括子宫内膜癌的增长速度是最快的,这10年间已经高达了121%。从2015年至今,北京市的女性生殖器官肿瘤中,子宫内膜癌的发生率已经占了第一位,到现在上海也已经超过了宫颈癌的发病率。
那么,子宫内膜癌容易盯上哪些女性?有哪些高危诱发因素呢?
北京天坛医院妇产科主任冯力民:子宫内膜癌的发病因素是跟代谢性疾病有关的,因为它是雌激素依赖性肿瘤,代谢性疾病包括高血压、肥胖、糖尿病和一些内分泌的因素,最重要的内分泌因素其实跟月经是密切相关的。尤其是那些从初潮开始起,月经稀发、不排卵的女性甚至到反反复复闭经的状态,这样的女性,我们有一种疾病叫多囊卵巢综合征。
专家强调,除了这些高危人群以外,随着生活水平的提高,高脂高糖饮食的摄入,也容易导致女性体内雌激素水平异常,可能诱发子宫内膜癌。
北京天坛医院妇产科主任冯力民:高糖高脂饮食会造成皮下脂肪的堆积,而皮下脂肪是雌激素的分泌前体,所以肥胖的人跟消瘦的人来比,它的雌激素分泌的量就高,处于一种长期高雌激素的一个环境,当然就容易得雌激素依赖性肿瘤。
需要警惕哪些症状?
如何筛查?
女性出现哪些症状需要及时就诊,排除子宫内膜癌风险?专家表示,不同年龄阶段的女性要警惕月经异常出血。
北京天坛医院妇产科主任冯力民:生育年龄中,两次月经之间的不规则出血;如果已经连续一年不来月经,我们的年龄也处在45岁以上了,应该是一个绝经状态,确定了自己是绝经状态,再出现的出血,这两个年龄段的这样的出血状态应该要及时就诊。
出现月经异常出血的女性,如何进行筛查呢?
北京天坛医院妇产科主任冯力民:第一步就是经阴道的超声或者经直肠的超声,然后找专科医生就诊,医生根据她检查的情况和影像学的结果,来确定该不该做肿瘤标志物的检查和宫腔镜下的定位活检。
息肉防复发增生防癌变
据了解,我国有大约三成的女性患有子宫内膜息肉和增生,子宫内膜息肉通常是良性的,但它19个月的复发率,高达50%左右,子宫内膜增生的恶变概率更高,如果未及时治疗,息肉和增生有可能进展至癌前病变,甚至是子宫内膜癌。
专家介绍,子宫内膜息肉和增生一般发生在35岁以后。
北京天坛医院妇产科主任冯力民:子宫内膜息肉特别容易发生在35—55岁的年龄段,还是在生育年龄,当然绝经后出现的子宫内膜息肉还特别容易恶变,而子宫内膜增生发生在围绝经期和绝经后,特别容易出现在45—65岁这个时间段,我们管它叫多事之秋。
据了解,北京今年在多家医院开始试点进行子宫内膜癌筛查。专家表示,癌前病变的筛查和治疗,是阻断癌变的关键环节。
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